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你知道吗?约七成的“晕”和耳科有关!

作者: 来源: 时间:2018-12-14

创意制图/新京报记者 王远征

 

生活中经常有朋友会感到头晕,有时还会伴有恶心,一次两次的可能不太在意,可隔段时间就来晕一下,也挺难受的,究竟是什么原因总感觉到晕呢?今天咱们请北京大学国际医院耳鼻喉头颈外科任医师夏瑞明来谈谈有关“晕”的问题。

 

搞清楚什么是“晕”很重要


夏瑞明介绍,对于“晕”来说,诊断时不要过度依赖检查。例如,从耳科医生角度来说,病史采集是眩晕、头晕患者诊断中最重要的组成部分,可靠的病史能让三分之二的眩晕、头晕患者得到正确的归类,而其余的患者,大多数也可通过床旁检查明确诊断。因此,作为患者来讲,正确理解和描述自己“晕”的情况,极为重要,一方面可以到正确的科室求诊,另一方面也利于医生迅速得出正确的诊断。

 

老百姓和医生对“晕”的理解有何不同


老百姓口中的“晕”对医生来说,往往包括很多种情况,如眩晕、头晕、头昏、晕厥等等。其中晕厥被定义为“一过性全脑血流灌注不足(病因为系统性而非局灶性低灌注)引起的短暂意识丧失,以发病迅速、持续时间短、可完全自行恢复为特点”。已证实脑血流只要停止6~8秒就足以引起患者完全性意识丧失。一旦发生晕厥一定要到急诊科、神经内科、心血管科等相关科室就诊。头昏昏沉沉,像罩一个盖子,这种“晕”医生称之为头昏,请到神经内科就诊。而“晕”最常见的则是眩晕和头晕,其中约70%是耳朵出了问题。

 

眩晕、头晕总是分不清?


眩晕是一种运动性错觉,眩晕发生时你会有明显的自身或外界旋转感,当你确实看到外物旋转时,很可能伴有眼球震颤。


而头晕是指空间定向受损,很难精确定义,常用的描述有头重脚轻感、倾倒感、摇晃感以及踩棉花样感等,可见于耳科(前庭系统)疾患,尤其是非急性期或多处病变,也可见于一些内科疾病(如贫血、低血糖、低血压、心脏病、脑血管病等)或心理障碍。


如能更准确地描述成醉酒感、坐旋转木马、坐船、晕车样感,则往往是耳科急性前庭发作至完全康复的过渡症状,也可称之为眩晕。

 

引起眩晕、头晕的常见疾病有哪些?


耳石症(BPPV)、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经炎、脑干或小脑卒中,其中前四种病占了绝大多数,但脑干或小脑卒中虽然较少(急诊眩晕的不足一成),但后果严重。


医生提醒,当出现不明原因的头晕、眩晕时千万不要大意,应尽快找专业的医疗机构进行诊断治疗,以免延误病情。

 

新京报记者 王鹿 编辑 岳清秀 校对 何燕

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